Como percibe una masa abdominal

Como percibe una masa abdominal

Por lo general, una masa abdominal se detecta en un examen físico de rutina. En su mayoría, estas masas se desarrollan lentamente y es posible que el individuo no las sienta.

Un aneurisma aórtico abdominal

 puede causar una masa pulsátil alrededor del ombligo ( cuando el vaso sanguíneo grande que irriga el abdomen, se agranda o se ensancha).

La distensión vesical (vejiga urinaria sobrecargada de líquido) ocasiona una masa firme en el centro del abdomen inferior por encima de los huesos pélvicos, que en casos extremos se extiende hasta el ombligo.

La colecistitis -cálculos biliares- puede producir una masa muy sensible que se percibe por debajo del hígado en el cuadrante superior derecho (no es usual)

El cáncer de colon origina una masa casi en cualquier parte del abdomen.

La enfermedad de Crohn u obstrucción intestinal da lugar a múltiples masas sensibles en forma de salchicha en cualquier parte del abdomen.

La diverticulitis (inflamación en la pared intestinal) es factible que cree una masa que por lo general se localiza en el cuadrante inferior izquierdo.

Un tumor en la vesícula biliar suscita una masa de forma irregular, moderadamente sensible, en el cuadrante superior derecho.

La hidronefrosis (riñón lleno de líquido) crea una masa lisa y esponjosa en uno o ambos lados o hacia la espalda (área del costado).

El cáncer de riñón algunas veces provoca una masa en el abdomen.

El cáncer de hígado forma una masa firme y protuberante en el cuadrante superior derecho.

El agrandamiento del hígado (hepatomegalia) puede generar una masa firme, irregular por debajo de la parrilla costal derecha o en el lado izquierdo del área estomacal.

El neuroblastoma, un tumor maligno ubicado usualmente en la parte inferior del abdomen, se presenta principalmente en niños y bebés.

El quiste ovárico produce una masa gomosa, lisa y redondeada por encima de la pelvis, en la parte inferior del abdomen.

Un absceso pancreático promueve una masa en la parte superior del abdomen en el área epigástrica.

Un pseudoquiste pancreático realiza una masa protuberante en la parte superior del abdomen en el área epigástrica.

El carcinoma de células renales puede establecer una masa firme, suave e insensible cerca del riñón (generalmente afecta sólo a un riñón).

El agrandamiento del bazo (esplenomegalia): algunas veces, el borde del bazo agrandado se palpa en el cuadrante superior izquierdo.

El cáncer de estómago instaura una masa en el abdomen superior izquierdo en el área del estómago cuando el cáncer es grande.

El leiomioma uterino (fibroides) puede iniciar una masa redonda y protuberante por encima de la pelvis en la parte inferior del abdomen (ocasionalmente se palpa cuando los fibromas son grandes).

Un vólvulo (obstrucción intestinal) puede ser principio de una masa en cualquier parte del abdomen.

Una obstrucción de la unión ureteropélvica puede originar una masa en la parte inferior del abdomen. Masa hepática, Masa biliar, Masa gastrointestinal, Masa pancreática, Esplenomegalia, Traumatismo abdominal.

Masas renales. Constituyen aproximadamente el 50% de la etiología de las masas en neonatos. La hidronefrosis es la masa más frecuente aunque es posible que no se diagnostique en las primeras 24 horas de vida[7]. Las causas son la estrechez de la unión pieloureteral, valvas uretrales posteriores, doble sistema colector con ureterocele ectópico, reflujo vesicoureteral y síndrome de Prune Belly

Masas genitales. Los quistes de ovario y el hidrometrocolpos son las lesiones genitales que más frecuentemente causan masa en este grupo de edad (figura

Masas gastrointestinales. Si en la radiografía de abdomen se demuestra un patrón de obstrucción intestinal probablemente el origen es gastrointestinal[20]. La duplicación es la masa más común, diagnóstico que se puede hacer con ultrasonido y eventualmente diagnosticarse tempranamente in utero. Las otras causas son los seudoquistes de meconio, quistes mesentéricos y dilatación de asas proximales a algún tipo de atresia.

Masas retroperitoneales. Aparte de las masas renales en el retroperitoneo se pueden encontrar hemorragias adrenales (figura  , neuroblastomas y teratomas. Es importante hacer un diagnóstico temprano ya que el pronóstico es favorable.

Masas hepatobiliares. Tanto el hígado como el bazo son los órganos menos comprometidos por neoplasias en el neonato. En ellos ocurren el hemangioendotelioma, hepatoblastoma (aunque éste es más frecuente en niños más grandes), quistes hepáticos, hematomas esplénicos, quistes del colédoco e hidrops de la vesícula biliar. El diagnóstico debe ser combinado ultrasonido y medicina nuclear

Las masas abdominales obedecen a procesos neoplásicos, sin embargo es importante recordar que tanto hematomas como procesos granulomatosos pueden generar imágenes similares.

Masa lisa y esponjosa en uno o ambos lados o hacia la espalda (área del costado)

-Dolor en costado

-Náuseas y vómitos

-Fiebre

-ITU

-Disuria, aumento de la frecuencia urinaria, aumento de la urgencia urinaria.

Epatomegalia

Masa firme e irregular por debajo de la parrilla costal en cuadrante superior derecho (en algunos casos se puede palpar en cuadrante superior izquierdo, área gástrica)

-Se puede presentar dolor, fiebre, ictericia… o ser un hallazgo casual.esplenomegalia

Masa cuadrante superior izquierdo

-Hipo

-Incapacidad para ingerir comidas abundantes